您现在的位置:无锡耳鼻喉医院 > 鼻科 > 鼾症 >

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的解剖

来源:无锡虹桥医院 更新时间:2017-02-19
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 是一种以睡眠时上呼吸道阻塞为特征的疾病。我们在这里简单介绍在OSAS中起重要作用的解剖结构。 (1) OSAS诊断和检测, (2) 通过改变生活方式及齿科用具来治疗OSAS , (3) CPAP进行呼吸道支持治疗(呼吸机), (4)利用手术进行治疗。

解剖复习

左侧的图片显示口腔,在OSAS中,重要的结构包括悬雍垂(U), 软腭 (SP), 和双侧扁桃体(T).口腔的顶部称作上腭(palate).上腭的前方由骨组成为硬腭,后方由软组织组成,为软腭, 在软腭中央的下垂物为悬雍垂(小舌头)。

软腭在我们吞咽时防止食物和液体倒流入鼻腔起重要作用,也可以帮助防止在我们讲话时过大的空气流量经过鼻腔。 在大部分发音的时候("m", "n", "ng"等)通过鼻腔的空气流量都很小。

在婴幼儿,扁桃体在机体免疫系统中扮演着重要的角色,但为了治疗某些疾病,可以在较轻的年龄将其摘除而不会有任何影响。扁桃体通常在儿童期过后大多可以减小,但是在个别人扁桃体仍然可以很大,甚至到达中线。当出现这种情况时就会导致上呼吸道阻塞。

关于悬雍垂

悬雍垂的实际功能现在并不是清楚,在较好近一些耳鼻咽喉科专业杂志上被称为"神秘的悬雍垂". 某些语言需要它是为了发出某种特别的声音, (英语、汉语都不是这种语言) 悬雍垂还可以帮助在我们吞咽及讲话时关闭上腭。另外,一些人可以感觉到它在清除从口腔来的唾液上起到一定的作用。

鼻腔气流

鼻腔气流的紊乱也可以加重OSAS,鼻腔自前鼻孔向后延长的长度超过一般非专业人员的想象。如左图所示,T粗黑箭头表示我们吸气的通道。在鼻腔内的结构称做鼻甲,鼻甲一般有三到四个, 左图标明较好重要的两个鼻甲,下鼻甲(IT)及中鼻甲(MT)的位置。这些鼻甲可以增加鼻腔同空气的有效接触面积,使空气变得温暖湿润,并可以在气流在进入肺之前得以清洁,如果鼻甲很大,它们可以阻塞气流通过鼻腔,从而引起鼻塞或者打鼾。注意鼻腔的底部是硬腭及软腭。鼻腔向后开口于咽喉的上部。 "U"代表悬雍垂。 "T"代表前方的舌头。即我们可以从口腔内看到的部分。 舌头亦向后延伸,较好后方我们称作舌根部,( base of tongue)("BoT"). 看到左边的这个图片,你会很容易想象我们平躺时咽喉部的肌肉放松,舌根部可以向后坠并阻塞部分呼吸道。

(为保护隐私,文中涉及患者皆为化名)

虹桥医师更多>>
推荐文章

版权所有:无锡虹桥医院

医院地址:无锡市长江北路150号

健康热线:0510-66885000

温馨提醒:本站信息仅供健康参考,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

(锡)医广【2017】第 05-11-027 号