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突发性耳聋的发病原因是什么

来源:无锡虹桥医院 更新时间:2017-09-03

  突发性耳聋的发病原因是什么?网友咨询:我的母亲年纪大了,前几天突发性耳聋,我想咨询下,突发性耳聋的发病原因是什么?有什么好的治疗方法吗?

  无锡虹桥耳鼻喉专科医院医师:突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。该病发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。无锡虹桥耳鼻喉专科医院声频共振方法治耳聋 安全效果好声频共振系统方法为锡城耳聋耳鸣患者解除了痛苦,使他们走出了无声。

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  突发性耳聋的发病原因是什么?

  突发性耳聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。

  (1)病感染;病感染是引起本病的最常见的原因。病感染循血行感染 、经脑膜途径、经圆窗途径传播。

  (2)血管病变;血管病变在突发性耳聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

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  (3)迷路膜破裂;迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

  (4)膜迷路积水;一些轻、中度突发性耳聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突发性耳聋亦可能是梅尼埃病出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%。突发性耳聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种好利尿剂,应用后前庭水肿减退,可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

  突发性耳聋的症状表现

  (1)耳聋,此病来势凶猛,听力损失可在、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。

  (2)耳鸣,耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

  (3)眩晕,约2/5天1/2突发性耳聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。

  (4)耳堵塞,耳堵塞感一般先于耳聋出现。

  (5)眼震,如眩晕存在可有自发性眼震。

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  【耳聋的治疗】

  无锡虹桥耳鼻喉专科医院治疗耳聋根据患者自身情况,辩证症型,查找证因,医师会诊后制定完整的治疗方案,随后按照疗程进行治疗,一般1个疗程即可看到效果,巩固治疗2~3个疗程后,耳鸣耳聋症状明显缓解,正常生活不受影响。由于很多陈旧性耳聋属听神经衰老和长年慢性炎症侵害所致,故实际效果因人、因疗程而异,且部分需要配合原发炎症的治疗。标准疗程:1015天,共为三个治疗阶段:

  阶段:阻止耳聋疾病的恶化和蔓延,阻止耳聋疾病的恶化和蔓延是关键性的一步,也是治疗的步。

  第二阶段:减轻症状,提高生活质量,通过药物、保健、心理治好等医疗手段,提高患者免疫力,促进局部病理改变的恢复而达到治疗治好目的。

  第三阶段:改善听力,通过成体系的治疗,最终改善听力,恢复正常生活。

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(锡)医广【2017】第 05-11-027 号