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江苏鼻子出血量小该怎么治疗

来源:无锡虹桥医院 更新时间:2017-02-11

   鼻出血在生活中很常见,当出血量比较小时,该怎样治疗才是得当呢?江苏虹桥医院耳鼻喉科医师介绍出血量小的话应先查明出血点。由于出血量小,允许有充分时间仔细寻找出血点。

 

  可以用一般鼻镜发现出血部位后,治疗方法如下:

 

  1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉,在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部,或者应用激光或冷冻治疗。

 

  2.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时,可进行鼻内窥镜检查,以发现鼻后部出血部位,如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼,也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤,故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围,较好后再在血管断端处烧灼。

 

  3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口,长1~1.5cm,切开粘膜,割断扩张的毛细胞血管,切口两侧做1~2mm宽的粘膜下剥离,压迫24小时。

 

  4.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点降低反复出血的病例,可使用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同,如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除,剥离范围应稍广些。Narwla(1987)根据一组资料研究后认为,此法优于结扎动脉,之所以有效,可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲,或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

(为保护隐私,文中涉及患者皆为化名)

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(锡)医广【2017】第 05-11-027 号